La Enuresis es la
incontinencia de orina durante la noche a una edad en la que ya se debería
tener control nocturno de los esfínteres uretrales. Según la Sociedad
Internacional de Continencia en los Niños, (ICCS), se dice que un niño presenta Enuresis si al tener 5 años de edad, aún sigue presentando episodios de
incontinencia urinaria nocturna.
El control de esfínteres
se adquiere en un orden:
1. Control nocturno de
esfínteres anales.
2. Control diurno de
esfínteres anales.
3. Control diurno de
esfínteres uretrales
4. Control nocturno de
esfínteres uretrales.
El control nocturno de
orina es el que se alcanza más tardíamente y depende bastante del desarrollo y
maduración neurológica y emocional del niño. Si después de los 5 años de edad,
el niño aún presenta escapes nocturnos de orina, es probable que se deba a una
disfunción del suelo pelviano en la cual los músculos de esta zona no tienen
una resistencia adecuada y por lo tanto se relajan permitiendo el paso de la orina
hacia el exterior.
La enuresis, debe ser
tratada tan pronto como se detecte la falta de control  y se cumpla el plazo mencionado para adquirir
el control.
El tratamiento de esta
disfunción del suelo pelviano es breve, efectivo y no invasivo y debe ser realizado
por un profesional especialista en rehabilitación pelviperimeal. Las sesiones
de tratamiento kinésico constan de un entrenamiento funcional de la musculatura
del suelo pelviano que permita aumentar la resistencia muscular y de educación
sobre hábitos saludables que ayudarán a adquirir el control.
Dentro de los hábitos
que se enseñan a los padres y cuidadores de los niños que se encuentran en
tratamiento kinésico por presentar enuresis, se encuentran los siguientes:
– Ir al baño a orinar
SIEMPRE antes de dormir
-No tomar líquidos 2
horas antes de ir a dormir
– No despertar al niño
más de 1 vez por noche
– No ponerle pañales
para dormir. En vez de esto colocar una sabanilla absorbente debajo de la
sábana sin que el niño se de cuenta.
– Llevar un calendario
de noches secas y mojadas en el que el niño pueda pegar stickers de sol y
lluvia respectivamente.
Se realizarán
aproximadamente 10 sesiones de tratamiento con una frecuencia semanal. Si se
realizan los ejercicios diariamente y se siguen las instrucciones de la
kinesióloga el niño avanzará rápidamente y el co trol se lograra unas pocas
semanas después de iniciar el tratamiento.